Геморрагический инсульт. Клонирование Hasp Usb Ключа. Геморрагический инсульт гипертоническое внутримозговое кровоизлияние полиэтиологическая нозологическая форма, характеризующаяся преимущественно паренхиматозным кровоизлиянием. Лечение больных с геморрагическим инсультом является важной социальной, медицинской и экономической проблемой. На долю геморрагического инсульта приходится 8 2. Заболеваемость геморрагическим инсультом составляет 1. Для этого заболевания характерна наиболее высокая летальность и инвалидизация среди всех подгрупп острых нарушений мозгового кровообращения. Виды геморрагических инсультов. Инсульт острое нарушение мозгового кровообращения кровоизлияние и другие главным образом при. Характеристики и различия ишемического и геморрагического инсультов. Зона риска, симптоматика. Отличие ишемического инсульта от геморрагического. Бокерия Хотите. Материалы по теме Предвестники инсульта. Геморрагический инсульт гипертензивное внутримозговое кровоизлияние. Геморрагический инсульт гипертоническое внутримозговое. Летальность в течение первого месяца после кровоизлияния составляет 3. Этиология и патогенез геморрагического инсульта. Основной причиной геморрагического инсульта является гипертоническая болезнь и связанная с ней микроангиопатия. Длительная артериальная гипертензия способствует формированию липогиалиноза, а в последующем и фибриноидного некроза стенок перфорантных артерий, характеризующихся отсутствием анастомозов с другими сосудами рис. При повышении артериального давление происходит разрыв стенок этих сосудов с формированием гематом путаменальные, мозжечковые, субкортикальные или геморрагическое пропитывание компонентами крови таламических и стволовых отделов мозга через патологически измененные сосудистые стенки. Такие кровоизлияния называют гипертензивными первичными. Значительно реже причиной внутримозговых кровоизлияний вторичных являются разрывы сосудистых мальформаций, васкулопатии, кровоизлияния в опухоли, нарушения свертываемости крови. После внутримозгового кровоизлияния в перигематомной области снижается кровоток, однако благодаря сниженному метаболизму она не страдает от ишемии. Продукты распада кровоизлияния вызывают развитие цитотаксического, а после нарушения гематоэнцефалического барьера и вазогенного отека. Реферат На Тему Геморрагический Инсульт Скачать' title='Реферат На Тему Геморрагический Инсульт Скачать' />Развивается воспалительная реакция, апоптоз и некроз нервной ткани в перигематомной области. Формирование перигематомного отека усиливает сдавление, дислокацию головного мозга. Клиническая картина и диагностика геморрагического инсульта. Для гипертензивных внутримозговых кровоизлияний характерно острое течение заболевания, наличие общемозговой, менингеальной, очаговой, дислокационной симптоматики. Клиническая картина заболевания определяется прежде всего локализацией геморрагического инсульта. Наиболее часто гипертензивные гематомы располагаются в скорлупы 5. Методы инструментальной диагностики геморрагического инсульта рентгеновская компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, церебральная ангиография, регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов, электрокардиография, эхо кардиография. Ишемический инсульт острое нарушение мозгового кровообращения вследствие падения. По характеру изменений в головном мозге инсульты разделяют на две большие группы геморрагические и ишемические. К геморрагическому относят. Геморрагический инсульт. Различают паренхиматозное, субарахноидальное, суб и эпидуральное кровоизлияния. В настоящей главе. Церебральную ангиографию проводят для исключения аневризмы или сосудистой мальформации пациентам молодого возраста до 4. Хирургическое лечение геморрагического инсульта. Цели хирургического лечения уменьшение масс эффектаснижение локального и общего внутричерепного давленияуменьшение высвобождения из гематомы нейротоксических веществ. Задачи хирургического лечения Максимально полное удаление сгустков крови. Минимальное повреждение окружающей паренхимы мозга. Операция необходима, если у пациента имеется субкортикальное или путаменальное кровоизлияние объемом более 2. Реферат На Тему Геморрагический Инсульт Скачать БесплатноОно показано тогда, когда гематома расположена близко к поверхности мозга. При этом вмешательство не наносит дополнительную травму мозгу пациента. При глубинных кровоизлияниях в большие полушария мозга или в мозжечок к открытому вмешательству приходится прибегать как к жизнеспасающей операции у больных, находящихся в тяжелом состоянии. У большей части больных около 7. Через небольшое трепанационное отверстие в гематому вводят инструмент диаметром 2 7 мм и одномоментно или в течение времени аспирируют ее через специальный катетер или эндоскоп. Точность попадания инструмента в гематому обеспечивается современными навигационными системами ультразвуковыми, электромагнитными или инфракрасными. Компьютерные томограммы пациента загружают в навигационную станцию, строят виртуальную модель расположения кровоизлияния и во время операции хирург в режиме реального времени может наблюдать расположение гематомы и хирургического инструмента относительно друг друга. Рис. Изображение с экрана навигационной станции. Левый верхний квадрат реальное изображение хода операции с эндоскопа. Если желудочки тампонированы сгустками крови и только дренирование не приводит к регрессу водянки мозга, то оно дополняется локальным фибринолизом сгустков крови. К наиболее современным методам хирургии геморрагического инсульта можно отнести видеоэндоскопический. Нейроэндоскопы позволяют как под контролем зрения, так и под виртуальным контролем навигационной станции осуществлять малотравматичное удаление даже значительных по размеру кровоизлияний. Противопоказания к хирургическому лечению. Абсолютные нарушение бодрствования до комы. Относительные тяжелая соматическая патология коагулопатия, сахарный диабет, сердечно легочная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации. В течение последних 3. НИИ скорой помощи им. Склифосовского оперируется более 3. Для удаления гематом используются микрохирургический и эндоскопический методы и различные системы нейронавигации. Проведение своевременного комплексного обследования и нейрохирургического лечения позволяет добиться хорошего исхода заболевания у большинства пациентов и послеоперационной летальности менее 2. Сотрудники клиники нейрохирургии регулярно организуют мастер классы по хирургическому лечению геморрагического инсульта. Выступают на всероссийских и международных конференциях с результатами проводимых исследований.